如何判断一个学习成绩不好的小孩到底是智力上有障碍还是学习困难？
我们解释下什么事“智力障碍”和“学习困难”。
什么是智力障碍？
智力障碍（MR）又称智力缺陷，一般指的是由于大脑受到器质性的损害或是由于脑发育不完全从而造成认识活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。由于遗传变异、感染、中毒、头部受伤、颅脑畸形或内分泌异常等有害因素造成胎儿或婴幼儿的大脑不能正常发育或发育不完全，使智力活动的发育停留在某个比较低的阶段中，称为智力迟滞。由于大脑受到物理、化学或病毒、病菌等因素的损伤使原来正常的智力受到损害，造成缺陷，则称痴呆。
什么是学习困难？
美国国家卫生研究院（NIH）定义：学习困难是归因于神经系统造成的，特征是辨认字的正确性及流畅度有困难，以及无法拼写，语言的拼音组成有困难。学习困难是指智力基本正常的学龄期儿童学业成绩明显落后的一类综合征。一般是指有适当学习机会的学龄期儿童，由于环境、心理和素质等方面的问题，致使学习技能的获得或发展出现障碍。表现为经常性的学业成绩不良或因此而留级。我们所讲的“学习困难”一般是指由于有读写障碍、多动症及阿斯伯格等症状所产生的学习能力低落、注意力不集中、肢体协调不佳，以致缺乏社交能力等的具体表现。
一个小孩是否有智力障碍或学习困难方面的疾病，请交给医院专业医师诊断。这是专业医学问题。因为有智力障碍或学习困难方面的疾病，所以导致小孩学习成绩不好。这个因果关系是合理的。对于有相关疾病的小孩我们不做讨论。相信题主问的也不是这方面的问题。
一个健康小孩，因为一个学习成绩不好，就怀疑孩子是智力上有障碍或学习困难等方面的问题。这是没有道理的。绝大部分孩子，一出生，他们的智力水平基本一样的，也就是说孩子都在一个起跑线上。为什么有些孩子后来学习好，有些孩子后来学习差呢？根本原因还在后天家长及老师的培养和生活环境、学习环境的影响造成的。
想要找到一个孩子学习成绩不好的原因，这需要家长平常仔细观察孩子的学习和生活行为习惯。
孩子学习成绩差的主要原因基本如下：
1. 孩子对学习无兴趣
家长要学会精神激励法积极引导孩子，兴趣引导，培养孩子的学习兴趣以及良好习惯的养成。
2. 有拖延症，注意力不集中
学会利用我们之前文章介绍的大脑的专注模式和发散模式学习，学会番茄学习法学习来对付拖延症，注意力不集中。
3. 记不牢，容易忘记
学会专注模式下的集中学习，利用间隔重复法，复习所学知识。
4. 没计划，不自律
建立日计划，周计划，月计划。精神激励、让孩子养成自律的作息习惯。
总之，一个小孩如何提高学习成绩？需要孩子掌握科学学习方法和养成良好学习和生活习惯。从小严格自律，培养孩子养成知行合一、持之以恒、坚毅不拔的性格。
每个孩子出生都是天才，尤其幼小孩子，成长路上需要家长的科学引导。孩子需努力，家长更需要努力。掌握科学方法，坚持行动，必定有收获。
可以尝试用孩子可接受的、不同的方式去跟孩子相处，站在孩子的角度去与他相处，跟他一起探索学习的奥秘，通过用不同的方式给予孩子不断的刺激，如果他整个过程中对于学习没有什么反应，而且理解不了你的意思，那么他很有可能是智力存在问题，这种情况可去医院先相应的专业医生诊断治疗。
如果整个过程中你发现孩子他对于你的某一种方式很感兴趣，表现出积极性，那么很有可能是学习困难。现在学校基本上都是大班上课，老师要做到对每个孩子因材施教很难，当老师的教学方式不适应孩子的时候那么老师的教学方式就会成为导致孩子学习困难的因素之一。除了教学方式以外，孩子的学习方法、学习习惯、原有的知识积累等都可能是导致孩子学习困难的因素。如果是这种情况的话，老师在照顾到全班大多数学生的情况下可单独对学习困难的学生进行个别辅导，多与他们沟通，了解他们学习困难的原因，然后对症下药。同时家长也应该在平时辅导孩子的时候用孩子可接受、喜欢的方式辅导，提高孩子的积极性和自信心。